Технология лазерной коррекции SMILE на первый взгляд выгодно отличается минимальным, по сравнению с ФемтоЛАСИК, разрезом роговицы – всего 3 мм. Однако она, при этом не лишена тех же недостатков, что и ФемтоЛАСИК, а преимущества маленького разреза оказываются не такими уж и существенными.

• Риск возникновения синдрома «сухого глаза» после операции Смайл не меньше, чем после ФемтоЛАСИК, так как в процессе Смайл происходит достаточно длительное воздействие вакуума на бокаловидные клетки конъюнктивы, отвечающие за продукцию слезной жидкости, а также происходит повреждение нервных волокон роговицы.
• Точность коррекции при операции Смайл существенно ниже, чем при ФемтоЛАСИК, она не корригирует дальнозоркость, смешанный астигматизм и большие степени миопического астигматизма. Операция Смайл не дает возможности проведения персонализированной абляции с учетом индивидуальных особенностей роговицы. 
• При операции Смайл существенно чаще, чем при операции ФемтоЛАСИК может возникать децентрация оптичеcкой зоны, а также иногда, особенно при коррекции близорукости слабой степени, возникают трудности с удалением лентикулы (линзы из оптической зоны роговицы), что также негативно влияет на остроту зрения после операции. 
• После операции Смайл возможно появление складок и помутнений в центральной оптической зоне роговицы, которые надолго снижают остроту и качество зрения (до полугода и более).
• Определенные сложности возникают при необходимости в докоррекции рефракционного эффекта после операции Смайл. В таких случаях приходится переходить на технологию ФемтоЛАСИК или ФРК.
• Операции Смайл присущи основные недостатки традиционных методик лазерной коррекции зрения, такие, как влияние на сумеречное зрение и снижение каркасных свойств роговицы.

Многие авторы пишут о том, что в послеоперационном периоде ФемтоЛАСИК есть множество ограничений, затрудняющих жизнь, после операции Смайл их нет. На самом деле это не так. После ФемтоЛАСИК точно так же уже на следующий день можно заниматься спортом, работать на компьютере и вести обычный образ жизни, как и после Смайл.

Таким образом, мы считаем, что на сегодняшний день операция ФемтоЛАСИК (с возможностью проведения персонализированной абляции) является наиболее точным, безопасным и отработанным методом, позволяющим провести лазерную коррекцию практически всех видов аномалий рефракции – миопии, гиперметропии и астигматизма. Этот метод обеспечивает самое быстрое восстановление оптических свойств роговицы и остроты зрения соответственно.

Операция SMILE (Смайл), в настоящее время, имеет ограниченное применение и, по-видимому, эта технология еще нуждается в доработке либо её стоит рассматривать, как тупиковую ветвь в развитии технологий лазерной коррекции зрения.